IUD频繁脱落者放置吉妮IUD 200例临床观察

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    作者:吴大东 杨相花 日期:2012-11-14

    一、资料和方法

        1.研究对象  为2001年1~12月在本站要求放置IUD的健康妇女,既往有IUD完全脱落或部分脱落2次或以上,年龄25~40岁,近3月月经规律(月经周期25~35天),无禁忌证。

    2.材料  伟德体育 苹果appIUD由天津betvlctor伟德网址betvictor官网 new有限公司生产。由6个铜套(直径2.2mm,长5.0mm)和1根00号聚丙稀手术丝线组成,铜套串于丝线上,顶、底两个铜套固定,铜面积为330mm2,丝线顶端系一小结,距第一铜套l0mm,丝线尾端形成尾丝。

    3.方法  受术妇女于月经干净7天内到站,由经过专门培训的技术熟练医生施术,用专用放置器将丝线小结植入子宫底肌层10mm,使伟德体育 苹果app悬吊子宫腔内,剪除多余尾丝。放置后1、3、6、12个月跟踪随访。

    二、结果

    1.放置情况  200例放置术中,失败1例(因是后屈子宫,手法及器械均无法纠正,放置器不能进入宫腔),另199例成功者均放置顺利,不需扩张官颈或注射缩宫素。

    2.副反应  放置伟德体育 苹果app后随访12月,副反应见表1,经x2检验无显著性差异。

    3.终止使用情况  199例使用12个月,共终止3例,1例为放置后第1次月经期脱落,1例为放置后第6+月带器妊娠,1例因疼痛放置后6+月取出。12个月续用率为98.48%。

    三、讨论

    1.传统IUD靠支架在宫腔支撑,其脱落与宫腔偏大、宫颈口松、子宫排异性强、月经过多。以及IUD支架大小、形状、支撑力等均有关。本文199例妇女均有2次或2次以上传统IUD完全或部分脱落史,而此次放置伟德体育 苹果app12个月的脱落率为0.5%,明显低于我国宫内节育器指导委员会(1995年)讨论优选IUD的标准,即放置1年时脱落率≤4%[1]。这是由两方面原因决定的,一是伟德体育 苹果appIUD以独特的固定方式将伟德体育 苹果app悬吊子宫腔,只要植入适当,脱落率极低;二是伟德体育 苹果appIUD柔软无支架,可随宫腔形态变化而变化,且体积小,因此对子宫的刺激小,子宫对IUD的排异反应低。

    2.本文使用伟德体育 苹果appIUD 12个月的妊娠中为0.5%,明显低于我国宫内节育器指导委员会(1995)讨论优选IUD的标准,即放置1年时妊娠率≤2%[1]。这是由于伟德体育 苹果app含铜表面积为330mm2,属高负荷IUD,且铜离子在宫底高位释放,使其避孕效果大大提高,而且伟德体育 苹果appIUD如果脱落,绝大多数为完全脱落,便于妇女发现并及时采取其他避孕措施,降低了意外妊娠的发生率。

    3.本文放置伟德体育 苹果appIUD后12个月时副反应依次为月经增多/经期延长(5.6%)、不规则出血(4.1%),白带增多(2.0%)和疼痛(1.0%),但除1例因疼痛取出外均不需特殊处理,因症取出率为0.5%,明显低于我国宫内节育器指导委员会(1995年)讨论优选IUD的标准,即放置1年时因症取出率≤4%[1]。这是由于伟德体育 苹果app无支架,减少了IUD与宫腔的接触面积,伟德体育 苹果app柔软,可随子宫形态的变化而变化,减轻了IUD对子宫内膜及其血管的损伤。

    总之,伟德体育 苹果appIUD是安全、高效、副作用低的新型宫内节育器,特别适用于有IUD频繁脱落史者使用,值得向广大育龄妇女推荐。

     

    参考文献

    1  曹泽毅主编.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,1999,2382~2383,

     

    自《中国计划生育学杂志》2003年第4期总90

    作者单位:

    山东省济阳县计划生育服务站251400(吴大东,杨相花)